ENFANTER LE LIEN - MERE - ENFANT - PERE- jeannette Bessonart

5-ENFANTER, C'EST CRÉER DES LIENS -  Etude des résultats du sondage

PROPOSITIONS FAITES PAR LES PERSONNES INTERROGÉES  POUR REUSSIR LA NAISSANCE ET DONNER À LA VIE TOUTES DES CHANCES

les propositions faites par les personnes interrogées sont présentées selon six rubriques :

• pendant la grossesse

• pendant l'accouchement

• pendant les suites d'accouchement

• relations avec le personnel soignant
  

• dans la vie personnelle

• dans la vie sociale et politique

Pendant la grossesse, ce qui favorise la création des liens, c'est :

- la préparation à la naissance (86,2%) diversifiée (62,2%)
- l'écoute des bruits du coeur foetal par la mère
- une rééquilibration alimentaire et des conseils d'hygiène de vie.

    5O% des personnes interrogées pensent, qu'une attitude médicalisée du suivi des grossesses comme une maladie et l'absence du père à la préparation à la naissance, ne favorisent pas la création et le maintien des liens autour de la naissance.

    Il est intéressant de porter attention aux personnes qui ont répondu "na sait pas ou ni l'un ni l'autre". 
    Presque 42% des personnes interrogées hésitent à répondre nettement quand à la nécessité de la présence du père à l'accouchement comme élément favorisant la relation. 
    Entre 25% et 39% des personnes interrogées hésitent sur l'effet d'un suivi de la grossesse comme une maladie ou sur la nécessité d'une rééquilibratin alimentaire et de  l'hygième de vie. Ce qui semblerait représenter un pourcentage important de personnes personnes qui  pensent que la grossesse est une maladie.
    Quand aux 33% de personnes hésitant sur la diversification des méthodes de préparation à la naissance, ils évoquent :
. la peur d'avoir trop de choses qui déstabilisent (on ne sait plus quoi choisir)
. la méconnaissance du choix
. ou tout simplement le signe d'une autonomie (diversification ou pas, on crée des liens quand même ! le reste vient en plus)

A l'accouchement, ce qui favorise les liens, c'est :

- la présence active du père à l'accouchement (massage, prise de l'enfant dans les bras, couper le cordon ombilical) : 77,1% 
- le respect des désirs des parents pour l'accouchement
- aider son enfant à naître en l'attrapant par les épaules dès la sortie de la tête
- la respiration pour l'accouchement
Enfin, pour favoriser la création et le mantien du lien périnatal 41,1% des personnes interrogées ont proposé de faciliter la naissance à domicile, alors que 4O% ne savent pas et que 18,9% soont contre cette idée.

Il est intéressant de porter attention aux personnes qui ont répondu "na sait pas ou ni l'un ni l'autre".  Cela permet d'évaluer l'état de l'information et des hésitations de la population :
- les positions verticales (debout, assis, marche) pendant le travail de l'accouchement et l'accouchement (72%)
- être couchée pandant le travail de l'accouchement (57,1%)
- la naissance prématurée de l'enfant (56,7%)
- l'épiosiotomie systématique (54,9%)
- la césarienne sous péridurale l(51,3%)
- les protocoles médicaux systématiques pour l'accouchement (48,4%)
- le déclenchement systématique de l'accouchement (47,6%)
- les douleurs de l'accouchement (46,5%)
- les analgésies et anesthésies péridurales (45,4%)
- la respiration pour l'accouchement (40%)
- faciliter la naissance à domicile (36,4%)
- l'isolement pendant le travail de l'accouchement (39,6%)
- aider son enfant à naître en l'attrapant par les épaules dès la sortie de la tête (37,4%)
- le refus d'accepter le père à l'accouchement (36,4%)
- la présence active du père à l'accouchement (18,9%)
- le  respect du désir des parents pour l'accouchement (18,9%)

    Les 16 propositions ci-dessus sont de précieux indicateurs qui peuvent nous permettre d'orienter une politique d'information dans le cadre des préparations à la naissance. On peut noter, à la lecture des pourcentages, qu'encore beaucoup de personnes répondent "ne sait pas" à des points essentiels pour leur autonomie dans la création et le maintien des liens mère/enfant/père à la naissance.

En suites de couches, ce qui favorise les liens, c'est :

- parler à l'enfant à la naissance (85,1%)
Que l'enfant comprenne ou pas ce qu'on lui dit, lui parler favorise la relation tout comme
- le massage 64,7%) et le bain de l'enfant (58,9%) à la naissance 
- le respect du choix de la mère pmour l'allaitement (84%)
- la mise au sein précoce (77,1%)
- une aide pratique à l'allaitement par les sages-femmes (59,6%) 
- recevoir les autres enfants en suites de couches à la maternité (64,6%)
- faire de la gymnastique en suites de couches (61,8%)

    Il est à remarquer tout particulièrement que le retour précoce à la maison, après trois jours d'hospitalisation sous la surveillance d'une sage-femme (51,3%)  a été retenu par un grand nombre de personnes avec la nécessité d'être aidée (81,4%)
    Quand à la mise en couveuse systématique du nouveau-né, elle a été retenue comme un élément non favorisant de la relation par 55,6% despersonnes interrogées alors que 30,5% ne se déterminent pas sur cette question ou ne savent pas.
    Quand aux réponses "ne sait pas" elles se situent entre 24% et 75,3% et sont intéressantes à analyser dans nos programmes de préparation à la naissance pour cibler nos messages informatifs
- ne pas donner d'eau sucrée systématiquement à l'enfant dès sa naissance (75,3%)
- l'allaitement systématique au biberon (53,8%)
- une aide pratique à l'allaitement par des groupes de femmes (46,5%)
- faire de la gymnastique en suites de couches (35,3%)
- le massage de l'enfant à la naissance (33,8%)
- une pratique à l'allaitement par les sages-femmes (33,8%)
- recevoir les autres enfants en suites de couches à la maternité (31,6%)
- la mise en couveuse systématique du nouveau-né (30,5%)
- le retour précoce à la maison (24ù)
    On voit donc, pour les suites de couches, que pour favoriser la création et le maintien du lien périnatal, il faudra :
- prendre son temps, laisser le temps pour parler, masser, baigner... en fait retrouver le rythme de la vie. Mais la rentabilité  et les diverses formes de pouvoirs permettront-elles de faire cela. ? Et porter une attention toute particulière à l'allaitement maternel, aussi bien en respectant le choix de la mère qu'en aidant pratiquement la mère lors de la mise au sein qui est souhaitée précoce par 77,1% des personnes interrogées. 

Relations avec le personnel soignant

    Pour ceux et celles qui douteraient du désir des personnes interrogées de créer des liens avec les professionnels de santé, il suffit de constater que les principales propositions retenues sont des propositions de "relation" et que la première d'entre elles est l'écoute :
- être écoutée et entendue par le personnel soignant  (85,1%)
- se sentir comme chez soi à la maternité (84,4%) et créer des salles d'accueil
- l'explication du suivi médical et de tous les résultats d'examens à la mère (80,4%)
- une sage-femme compétente et chaleureuse (79,6%) et autant que possible la même sage-femme pour suivre la grossesse, l'accouchementx et les suites de couches (69,4%) avec une augmentation du nombre de sage-femmes libérales (48,7%)
- une attitude médicale et technique de l'équipe médicale pendant le déroulement de la naissance est souhaitée par 64% des personnes interrogées et 51,6% des personnes interrogées souhaitent le suivi médical de la maternité par les médecines de terrain (acupuncture, homéopathie...)

    Tout un programme !!! qu'il serait intéressant de mettre largement en pratique dans toutes les maternités françaises et du monde d'autant plus que :
- 50,5% des personnes interrogées pensant qu'un mauvais accueil dans les maternités publiques et privées est un élément non favorisant de la création et du maintien du lien périnatal.

    Dans ce chapitre des relations avec le personnel soignant et médical, il est interessant d'analyser les réponses "ne sait pas"  afin de connaître de degré de non-information ou de méconnaissance des personnes interrogées par rapport aux propositions suivantes :
- augmenter les honoraires des sages-femmes (72%). Quand on sait que les sages-femmes voient leurs honoraires codifiés et régulés par la Sécurité sociale  (à la baisse ! ) il nous paraît important d'avertir les parents que s'ils veulent des sages-femmes compétentes et chaleureuses, des sages-femmes pour suivre globalement la naissance, des sages-femmes libérales, encore faudra-t-il que ces praticiennes médicales puissent vivre de leur travail. Une important information doit être faite en ce sens.
    Viennent ensuite par ordre décroissant :
- ne pas donner systématiquement d'eau sucrée à l'enfant dès la naissance (75,3%)
- une naissance médicalisée et technicisée (61,8%)
- la confiscation de l'histoire de leur maternité aux femmes par les professionnels de santé (60,4%)
- l'inhumanité des maternités (48,4%)
-un grand nombre d'intervenants médicaux et sociaux pendant la grossesse, l'accouchement et les suites de couches (41,8%)
- le suivi médical global par la même sage-femme pendant la grossesse, l'accouchement etles suites de couches (28%)

    A bien analyser les réponses aux propositions de suivi médical, il est certain que les professionnels de santé dans leur globalité devront faire un accueil réel, savoir écouter et expliquer.  La question est de savoir s'il reste encore assez d'imagination dans les maternités  et particulièrement les plus grandes) chez les gestionnaires de la santé au niveau local, régional et national, et chez les professionnels de la naissance pour réaliser ce grand dessein.

dans la vie personnelle, ce qui favorise le lien mère/enfant/père, c'est :

    Au niveau de leur vie personnelle, il est intéressant de noter que c'est pour les personnes interrogées tout d'abord : 
- une réflexion sur le sens profond  de l'évènement important qu'est la naissance (74,9%) qui favorise la création et le maintien du lien périnatal
- la contraception (71,3%)

    En fait, la réflexion et le choix sont deux éléments importants de la création du lien périnatal mère/enfant/père. On peut remarquer que les personnes interrogées ont eu pour elles-mêmes la même lucidité et la même exigence que pour ce qu'elles attendent du suivi médical ! 

Viennent ensuite :
- sa propre mère (68,7%)
- une information sexuelle et à la procréation faite depuis l'école maternelle (51%).
On peut observer là l'importance donnée par les personnes interessées à la famille et particulièrement à la mère et à l'enfance pour favoriser la création et le maintien du lien périnatal mère/enfant/père.

    En fait, réfléchir, choisir, être informée, être aimée, tout cela permet de créer et de maintenir des liens positifs et de faire aux autres ce qu'on a reçu.

    Il est interessant de noter que dans les éléments non favorisants de la relation périnatale c'st :
- le manque de confiance en soi (75,6%) qui vient en premier, suivi de l'enfant non désiré (74,2%)

    Quand à leur responsabilité personnelle dans la création et le maintien des liens, il est à remarquer que 68,4% des personnes interrogées pensent que c'est un élément non favorisant de la relation s'il y a :
- manque de réflexion des parents sur leur responsabilité et leur autonomie dans la naissance.

Dans la vie sociale et politique, ce qui favorise la création des liens périnataux mère/enfant/père, c'est :

- respecter le libre choix des parents dans toutes les étapes de la maternité (75,3%)

    Quand on approche ce chiffre de ceux des 5 propositions les plus importantes retenues par les personnes interrogées, on peut dessiner le profil de la meilleure manière de suivre les mères, les pères, dans la naissance et dans une société qui soutiendrait les désires et les passions : 
1 -  être écoutée et entendue par le personnel soignant (85,1%)
2 - une sage-femme compétente et chaleureuse (79,6%)
3 - respect du libre choix des parents dans toutes les étapes de la maternité" (75,3%)
4 - réflexion sur le sens profond de l'évènement important qu'est la naissance (74,9%)
5 - suivi global de la maternité/paternité par la même sage-femme (69,4%)

    Il est noté aussi que :
- donner un salaire maternel (65,1%)
- de nombreuses associations de parents réfléchissant et agissant pour une meilleure naissance (48,7%)
- les crèches pour enfants (45,8%) 
On peut penser que l'Etat se sentira interpellé par cet appel des parents afin de les aider à créer des liens périnataux familiaux

    Il est interessant de noter que :
- 65% des personnes interrogées pensent que le travail à l'extérieur et le chômage ne favorisent pas la création du lien périnatal mère/enfnat/père et que de recevoir un salaire maternel favorise la relation. 

    Dans la colonne "ne sait pas", il est interessant de noter que 46,9% ne savent pas si les associations de parents
aident à la création des liens pour une meilleure naissance

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Retrouvez la totalité des résultats de ce sondage dans le livre ENFANTER LE LIEN MERE-ENFANT-PERE - Guide le la création des liens à la naissance pour donner à la vie toutes ses chances - de J.Bessonart/Sages-Femmes du Monde (Editions Frison Roche 18 rue Dauphine 75006 Paris)

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Ce sondage a été demandé,  dans les années 8O/90  par l'Association SAGES-FEMMES DU MONDE À L'INSTITUT quotas sur une simple question :

"QUE PENSENT LES FRANçAISES ET LES FRANçAIS DE LA CRÉATION DES LIENS MERE/ENFANT/PERE A LA NAISSANCE.

     Un large ensemble de questions ont été mises en forme par Sages-femmes du Monde et l'Institut Quotas selon l'expérience des sages-femmes et de parents qui ont participé à l'élaborration du questionnaire

    Il serait interessant, 20 ans après ce premier sondage de voir, par un nouveau sondage, quel est l'état actuel du suivi de la création des liens mère/enfant/père autour de la naissance ou de l'adoption de leur enfant.